鮮竹瀝是我國(guó)的一個(gè)用藥歷史悠久的經(jīng)典名藥，宋·寇宗奭著《本草衍義》稱(chēng)“竹瀝行痰，通達(dá)上下百骸毛竅諸處，……為痰家之圣劑也” ，明·張三錫著《本草選》稱(chēng)“竹瀝乃陰虛有大熱者仙品，中年痰火，舍此必不能成功”，清·馮楚瞻著《馮氏錦囊》稱(chēng)“竹瀝……但世以為大寒，殊不知系火煅出，又佐姜汁，有所寒乎？況瀝之出于竹，猶人身之血也，極能補(bǔ)陰，長(zhǎng)于清火，性滑流利，走竅逐痰，故為中風(fēng)之要藥。”

鮮竹瀝的化痰療效與其特殊的制作方法緊密相關(guān)，中國(guó)傳統(tǒng)炮制方法有《備急千金要方》和《本草綱目》兩種方法。唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈編著的《千金要方》記載：“取淡竹斷兩頭節(jié)，火燒中央，器盛兩頭得汁。”，就是鮮竹瀝直火燒制法；而明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍編著的《本草綱目》記載：“以竹截長(zhǎng)五六寸，以瓶盛，倒懸，下用一器承之，周?chē)�以炭火逼之，其油瀝于器下也。”，這就是現(xiàn)代常說(shuō)的干餾法。但上述兩種傳統(tǒng)制法用到現(xiàn)代工業(yè)化生產(chǎn)難度較大，因此一直以來(lái)鮮竹瀝多采用蒸煮等其他方法替代，實(shí)則有違中藥炮制原理，其藥性療效必然不同。

鮮竹瀝是經(jīng)典中成藥鮮竹瀝、復(fù)方鮮竹瀝、益氣祛痰合劑、竹瀝達(dá)痰丸等品種的藥材，鮮竹瀝飲片是中醫(yī)藥經(jīng)典名方臨床調(diào)配的重要品種。2019年，鮮竹瀝飲片納入了國(guó)家醫(yī)保品種目錄，而目前市場(chǎng)上沒(méi)有一家企業(yè)采用直火法這一傳統(tǒng)工藝生產(chǎn)鮮竹瀝飲片，經(jīng)嚴(yán)格的市場(chǎng)調(diào)研，直火燒制鮮竹瀝飲片的銷(xiāo)售市場(chǎng)在十個(gè)億人民幣以上。因此生產(chǎn)傳統(tǒng)火烤鮮竹瀝飲片，保證其質(zhì)量與療效，能滿(mǎn)足中醫(yī)藥經(jīng)典名方臨床調(diào)配需要，企業(yè)社會(huì)價(jià)值高，經(jīng)濟(jì)前景廣闊。

選取道地藥材，遵照古法炮制，才能稱(chēng)之為傳統(tǒng)中藥，傳統(tǒng)的經(jīng)典名方才能發(fā)揮其應(yīng)有的治病救人效果。江西仁安藥業(yè)有限公司秉承傳統(tǒng)火烤工藝，結(jié)合現(xiàn)代科技創(chuàng)新性地設(shè)計(jì)制造了工業(yè)化生產(chǎn)線，實(shí)現(xiàn)了批量直火烤制鮮竹瀝。既保留了傳統(tǒng)工藝的精髓，又引進(jìn)了現(xiàn)代工藝設(shè)備，并在工業(yè)廠房?jī)?nèi)生產(chǎn)，降低了煙霧灰塵的環(huán)境污染，使生產(chǎn)效率大幅度提高，產(chǎn)品質(zhì)量有了保證。

鮮竹瀝為禾木科植物粉綠竹Phyllostachys glauca McClure、凈竹Phyllostachy snuda McClure及同屬數(shù)種植物的鮮桿經(jīng)加熱后自然瀝出的液體，為中國(guó)傳統(tǒng)中藥，具有清熱化痰作用，臨床上用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng)，痰涎壅盛，小兒痰熱驚風(fēng)等疾病。

1，歷史、原植物及品種研究

竹瀝始裁于《神農(nóng)本草經(jīng)集注》，《名醫(yī)別錄》將本品例為中品，謂其主“療暴中風(fēng)風(fēng)痹，胸中大熱，止煩悶”。朱丹溪《丹溪心法》：“痰在腹間，使人癲狂，或健忘或風(fēng)痰，皆用竹瀝，亦能養(yǎng)血。”“痰在四肢，非竹瀝不開(kāi)。”李時(shí)珍《本草綱目》： “竹瀝性寒而滑，大抵因風(fēng)火燥熱而有痰者宜之，若寒濕胃虛腸滑之人服之，則反傷腸胃。”《本草衍義》曰：“竹瀝行痰，通達(dá)上下百骸毛竅諸處，如痰在巔頂可降，痰在胸膈可開(kāi)，痰在四肢可散，痰在臟腑可利，痰在皮里膜外可行。又如癲癇狂亂，風(fēng)熱發(fā)痙者可定；痰厥失音，人事昏迷者可省，為痰家之圣劑也。”張璐《本經(jīng)逢原》日：“竹葉兼行肌表．故能療瘡殺蟲(chóng)。竹瀝專(zhuān)清胃腑，故能止嘔除煩，竹瀝善透經(jīng)絡(luò)，能治筋脈拘攣，痰在皮里膜外，筋絡(luò)四肢，非竹瀝不能化之，純陰之性，雖假火逼，然須姜汁鼓動(dòng)其熱，方得應(yīng)手取效。”繆希雍《本草經(jīng)疏》：“竹瀝，竹之津液也。《經(jīng)》云大寒，亦言其本性耳。得火之后，寒氣應(yīng)減，性滑流利，走竅逐痰，故為中風(fēng)痰家要藥。”

《名醫(yī)別錄》將竹瀝稱(chēng)為淡竹瀝。梁代陶宏景曰： “凡取竹瀝，惟用淡、苦、堇竹者”，唐代孟詵《食療本草》又收栽用慈竹。另有下列種類(lèi)也較廣泛地用以制作竹瀝應(yīng)用：浙江淡竹(又名旱園竹)．旱竹、石竹(又名凈竹)、灰竹(江蘇)、金竹(又名黃皮綠筋竹)、毛竹及粉綠竹。

淡竹又名甘竹，白竹(江蘇)、毛金竹(浙江)，多年生，喬木狀或灌木狀。竿高7—8米，直徑3-1Ocm，圓筒形，綠色，光滑無(wú)毛，竿環(huán)和籜環(huán)均隆起，籜鞘硬紙質(zhì)，背面黃綠色至淡黃色，籜耳顯著，籜舌發(fā)達(dá)，籜葉鮮綠色，披針形，先端漸尖，基部收縮。小葉具葉1-3枚；葉鞘淡綠色或稻草色，無(wú)毛；葉舌綠色，或微帶紫色；葉片狹披針形，

表面深綠色，背面淡綠色，長(zhǎng)7-16cm，寬1-2cm，先端尖，基部收縮為長(zhǎng)約5mm的葉柄。穗狀花序，小枝排列成覆瓦狀的圓錐花序，花枝有葉，頂生小穗?yún)瞝-3枚，基部托以4-6枚佛焰苞；小穗含有2-3珠花；穎1或2片，披針形，或缺；雄蕊3，懸垂于花外；子房尖卵形，花柱絲狀，柱頭3。花期3月至次年5月。

2．工藝研究

竹瀝的傳統(tǒng)制備方法，《本草綱目》中記載為：將竹截作二尺長(zhǎng)，辟開(kāi)，以磚兩片對(duì)立，架竹于上，以火炙出其瀝，以盤(pán)承取；以竹截長(zhǎng)五六寸，以瓶盛，倒懸，下用一器承之，周?chē)�以炭火逼之，其油瀝于器下也。

3．成分研究

3．1氨基酸類(lèi)成分 竹瀝的水溶性部分經(jīng)紙層析、氨基酸分析儀鑒

定，含有十余種氨基酸¨_”，分別是天門(mén)冬氨酸、谷氨酸、絲氨酸、

異亮氨酸、亮氨酸、丙氨酸、蘇氨酸、脯氨酸、甘氨酸、纈氨酸、蛋

氨酸、賴(lài)氨酸、酪氨酸。有人提出竹瀝中婁港酸成分可能為祛痰止咳

作用的有效成分“““1。

3．2酚性成分 竹瀝的醚提液經(jīng)薄層層析、氣相色譜檢出含有愈創(chuàng)

木酚、甲酚、苯酚等成分⋯。

3．3有機(jī)酸成分經(jīng)薄層層析、氣相色譜、紅外分光光度計(jì)檢出竹瀝

中含有甲酸、乙酸、苯甲酸、水楊酸等⋯。

3．4無(wú)機(jī)元素 高吾名¨21采用原子吸收分光光度詩(shī)對(duì)5個(gè)不同產(chǎn)地，

相同時(shí)令出產(chǎn)的竹瀝進(jìn)行cu、Fe、Mn、zn、ca、Mg 6種無(wú)機(jī)元素測(cè)

定。Mn、zn、Fe三種無(wú)機(jī)元素的含量及其比例關(guān)系與中藥止咳化痰

療效有內(nèi)在聯(lián)系¨”’。

．臨床應(yīng)用

6．1治療重癥乙型腦炎痰阻 姜海濤¨“利用竹瀝經(jīng)胃管注入50-200ml／次，每天2-3次，連用2-3天，治療重癥乙型腦炎并發(fā)痰阻患兒，取得良好療效。鼻飼竹瀝后數(shù)小時(shí)呼吸道分泌物明顯減少，缺氧癥狀改善，高熱和驚厥易控制。

6．2治療肺系咳喘痰病癥

張安國(guó)¨51使用慈竹瀝治療急性支氣管炎、上呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎等肺系咳喘痰病癥的患者，以淡竹瀝為對(duì)照組，兩組患者均不使用其他祛痰止咳中西藥，連續(xù)治療7天。兩組用藥均取得滿(mǎn)意療效，經(jīng)比較慈竹瀝在減少痰量，稀釋痰液，緩解咳喘癥狀等方面優(yōu)于淡竹瀝。

6．3治療小兒咳喘痰嗚 咳喘痰鳴是小兒呼吸道感染時(shí)一種常見(jiàn)的頑癥，因小兒呼吸道生理解剖上的特點(diǎn)，感染后粘膜腫脹充血使氣道更為狹小，通氣不暢，粘稠分泌物堵塞，加重通氣困難，使用t臨床常規(guī)藥物治療療程長(zhǎng)。王鶯芝扎¨采用竹瀝混合液霧化吸入法治療小兒呼吸道感染咳喘痰鳴168例，顯效105例，有效56例，無(wú)效7例，總有效率95．8 3％，作用迅速，療效顯著，無(wú)副作用。

6．4治療氯氮平引起的流涎 抗精神病藥物氯氮平由于對(duì)興奮躁動(dòng)、淡漠退縮、幻覺(jué)、妄想等精神癥狀療效顯著，且無(wú)椎體外系反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于，臨床。但該藥有流涎反應(yīng)，目前尚無(wú)理想的對(duì)抗藥物。薛思顯¨’1等利用竹瀝治療服用氯氮平后引起流涎的患者144例，療效明顯，用藥后流涎消失率迭39．3％，總有效率述86．4％，未見(jiàn)不良反應(yīng)。

6．5治療呃逆 呃逆是臨床常見(jiàn)癥狀，因膈肌與迷走神經(jīng)受到刺激而引起膈肌痙攣。多因飲食所傷，過(guò)食生冷，寒濕凝滯中焦，胃陽(yáng)被遏；過(guò)食辛熱炙，灼傷胃陰，陽(yáng)明腑實(shí)。氣不順行，升降失權(quán)，胃氣上逆而生呃逆。臨床上有寒熱虛實(shí)之辨，在急治其標(biāo)時(shí)，可采用竹瀝或復(fù)方竹瀝制品，清化熱痰，和胃降逆而止呃逆，可獲速效。早在((千金方》中就有用單味竹瀝治療煩躁噦氣的記載。每次取竹瀝20ml，用等量溫開(kāi)水兌服，每天3-4次，小兒用量酌減¨”。

7．結(jié)語(yǔ)

中藥竹瀝是我國(guó)傳統(tǒng)用藥，具有確切的療效，豐富的資源。近年來(lái)對(duì)竹瀝的研究多集中在化學(xué)成分及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)其品種、制備工藝、有效成分、藥理作用等方面研究相對(duì)較少。正品竹瀝以淡竹為原料經(jīng)干餾法制備而得，而目前用作竹瀝的原料非常之多，它們的成分、藥理、臨床療效是否與淡竹一致，有待全面系統(tǒng)的研究。竹瀝制備的新工藝近年來(lái)亦有很多，各地不一，這些工藝與傳統(tǒng)工藝在成分、藥理與·臨床療效等方面有否差異，亦需作全面系統(tǒng)的研究方能定論。對(duì)竹瀝祛痰鎮(zhèn)咳作用的有效成分說(shuō)法也不同，有人提出氨基酸為其有效成分，有人提出愈創(chuàng)木酚為其有效成分，也有人提出無(wú)機(jī)元素為其有效成分。竹瀝中究竟何種成分在祛痰鎮(zhèn)咳的藥效作用上占主要地位，仍有待研究。對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)雖有研究，但竹瀝的質(zhì)量仍缺乏可控指標(biāo)。為了更有效利用這一資源，有必要進(jìn)一步深入研究與開(kāi)發(fā)。